(1)隐匿型起病 典型病例常于数周或数月内逐渐起病，此种方式起病者约占60％—70％，患者常常不易说明发病的具体时间，
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(2)急性起病 约有8％—15％患者为急性起病，患者能明确地指出症状出现的具体时间或在某几天之内，这些病人的起病与外伤、感染、手术或分娩有关。其病变进展很快，在短时间内可出现多个关节肿痛和活动受限。常伴有发热、淋巴结肿大、皮下结节等关节外表现。
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